МРТ центральної нервової системи

МР-скринінг ЦНС це метод магнітно-резонансної томографії, при якому проводиться сканування чотирьох відділів центральної нервової системи в одній площині в одному режимі сканування T2ВІ з метою попередньої оцінки наявності патологічних змін у цих зонах. Дослідження цих зон займає лише 15 хвилин.

• пацієнтам які хочуть провести профілактичний огляд ЦНС для виключення захворювань на ранньому етапі
• для осіб із сімейною схильністю до онкологічних захворювань
• пацієнтам з головним болем для попереднього рішення вибору зони сканування між головним мозком та шийним відділом хребта.
• пацієнтам із болями у спині, для вибору ураженого відділу хребта
• пацієнтам з політравмою, для вибору ураженого відділу хребта та підтвердження чи виключення наявності пат змін головного мозку

Скринінг МРТ ЦНС не є повноцінною діагностичною процедурою, на підставі отриманих знімків лікар-рентгенолог не формує лікарського висновку, а складає індивідуальний рекомендаційний план дообстеження з урахуванням виявлених патологічних змін або з високою ймовірністю констатує відсутність виражених патологічних процесів ЦНС. Такий скринінг вказує на відділи ЦНС у яких виявлено патологічні зміни та дозволяє не проводити повноцінне сканування тих відділів, які не залучені до патологічного процесу.

Для повноцінної оцінки характеру виявлених змін необхідне повне обстеження зони у трьох ортогональних площинах із застосуванням різних режимів сканування, таких як Т1ВІ, Т2ВІ, STIR, FLAIR, Т2*ВІ та DWI.

Після проходження сканування пацієнт отримує рекомендаційний план дообстеження на фірмовому бланку, з короткими замітками про виявлені зміни та їх локалізації (диск та знімки не надаються).

Якщо враховувати нешкідливість МРТ діагностики, то скринінг центральної нервової системи можна вважати значним методом виявлення захворювань, особливо в тих випадках, коли захворювання проходить без симптомів.Кінцеві результати скринінгу МРТ ЦНС надають можливість цілеспрямовано дослідити той чи ті відділи ЦНС, у яких було виявлено зміни. А отже, значно економить бюджет на діагностику! Вартість такого сканування в 8 разів дешевша за повне обстеження вищеописаних зон і складає всього 600 грн, тобто кожен відділ сканується дешевше за звичайний УЗД!

• головного мозку;
• шийного відділу хребта;
• грудного відділу хребта;
• поперекового відділу хребта;

Дослідження проводиться без контрастного посилення. Якщо під час скринінгу лікар-рентгенолог виявить зони патологічно зміненого МР-сигналу, то другим кроком стане повторне проведення МРТ, але вже в тій області, де були виявлені зміни. Повторне дослідження оплачується окремо та проводиться в інший день, як правило, із застосуванням контрастування.
МРТ з контрастом необхідна для отримання більш точних відомостей про структуру, розмір, поширеність патологічного процесу та деякі інші його параметри (наприклад, чи є він пухлинним).

Абсолютними протипоказаннями до проведення МРТ

• наявність кардіостимулятора, ICD (імплантованого кардіовертера-дефібрилятора), металевих протезів клапанів серця;
• металеві (феромагнітні) кліпси на судинах головного мозку, черевної порожнини та судинах легень;
• металеві предмети (уламки, дріб, металева стружка, кулі), локалізовані в очниці, порожнини черепа, м’яких тканинах шиї або грудній клітці;
• феромагнітні протези суглобів;
• електронні чи металеві імпланти внутрішнього вуха;
• інсулінові помпи та нервові стимулятори;
• І триместр вагітності чи підозра на неї.

Протипоказання МРТ із контрастом

• полівалентна лікарська алергія в анамнезі;
• будь-які раніше перенесені побічні реакції на контрастний препарат для МРТ;
• гостра та хронічна ниркова недостатність (зниження клубочкової фільтрації від 30 мл/хв/1,73 м і нижче);
• виражена печінкова недостатність;
• тяжка форма бронхіальної астми;
• проходження попереднього дослідження з контрастуванням (МРТ, КТ, рентгенографія тощо) раніше ніж через 36 годин.