МРТ молочної залози

МРТ — спосіб отримання томографічних медичних зображень на дослідження внутрішніх органів прокуратури та тканин з використанням явища ядерного магнітного резонансу.

МРТ молочних залоз  (МР-мамографія) – сучасна, високоспецифічна, інформативна методика дослідження структурних змін  молочних залоз  жінок, грудних  залоз  чоловіків. Неінвазивний, безпечний, безболісний метод обстеження, який відрізняється чудовою візуалізацією м’яких тканин організму.

Актуальність

Щороку в усьому світі реєструється 1,7 млн. випадків захворювання на рак жіночих грудей. При виявленні на ранній стадії 95% хворобу можна повністю вилікувати. МРТ молочних залоз (магнітно-резонансна мамографія) – один із найчутливіших діагностичних методів. Його мета полягає у визначенні новоутворень різної етіології.

Ефективність методу визначено його можливостями. МРТ молочної залози дозволяє у 90% випадків виявити локалізацію первинних пухлин, поширеність пухлинного процесу та наявність метастазів. Тривалість процедури становить до 1 години через необхідність запровадження контрастної речовини.

МРТ молочних залоз  є основним методом вибору при контролі стану імплантатів після косметичної або реконструктивної маммопластики (протезування молочної залози), а також при спостереженні жінок із високим ризиком захворювання на рак молочної залози.

• пацієнтам з обтяженим сімейним анамнезом щодо раку молочної залози
• носіям генів пухлинних супресорів BRCA1, BRCA2, p53
• пацієнткам, які при пальпації визначають підшкірні утворення
• пацієнткам із встановленим раком молочної залози під час планування оперативного втручання.
• пацієнткам з раком Паджета
• тим, у кого з’явилися зовнішні зміни на шкірі молочної залози,
• пацієнткам при наявності неприємних відчуттів у грудях та болю у яких в анамнезі є 2 і більше несприятливі прогностичні ознаки:
  • менархе (перша менструація) до 12 років
  • менопауза після 55 років
  • відсутність вагітностей
  • пізні пологи
  • відсутність лактації
  • аборти, особливо до перших пологів
  • надлишкова маса тіла у постменопаузальному періоді
  • тривала замісна гормонотерапія

На відміну від рентгенологічного дослідження молочних залоз (традиційна мамографія) відсутність променевого навантаження дає можливість проводити це дослідження з частотою, яка необхідна в кожному конкретному випадку.

На відміну від рентгенівської мамографії, при МР-мамографії пацієнтка НЕ ​​ОТРИМАЄ променевого навантаження. Дослідження є абсолютно безпечним. Так само, відсутній сумаційний ефект при формуванні зображення, тільки на МРТ можна отримати пошарові знімки молочної залози в трьох перпендикулярних площинах, що дозволяє з високою точністю обстежити всю товщу молочної залози і прилеглі лімфатичні вузли щодо наявності патологічних змін.

Часто жінкам завдає незручності компресія тканини молочної залози при стандартній мамографії, особливо при наявності болю, а при МР-мамографії молочні залози вільно звисають у спеціальні отвори мамографічної котушки.

До переваг методу можна віднести його невисоку вартість та швидкість, що важливо для первинного скринінгу. На відміну від ультразвукового обстеження мр-мамографія має істотну перевагу — поліпроекційність, можливості ультразвукового методу дуже обмежені, особливо при великих розмірах молочної залози, фіброзних її змінах і в післяопераційному періоді, а також при діагностиці патології соска і підшкірно розташованих утворень. До переваг методу відноситься відсутність променевого навантаження, невисока вартість та можливість використання судинного режиму для оцінки наявності кровопостачання в патологічно змінених тканинах.

Абсолютно унікальним для методу є те, що обстеження молочних залоз проходить з використанням спеціальних мр-послідовностей з придушенням сигналу від рідини, з придушенням сигналу від жирової тканини, їх комбінації та стандартних послідовностей Т1 і Т2 зваженими зображеннями, а для мр-мамографії молочної залози з імплантами, використовуються послідовності з придушенням сигналу від силікону, силікону та жиру. Для грамотного фахівця це дає можливість неінвазивної оцінки виявлених змін, що істотно скорочує диференціальний ряд можливих нозологій.

У ЛДЦ «МедІнвест» ми пропонуємо комплексне обстеження, що включає ультразвукове обстеження молочної залози та лімфатичних вузлів, магнітно-резонансну томографію (мр-мамографію) з внутрішньовенним контрастним посиленням з використанням спеціального мр-сумісного інжектора. При цьому

• УЗД проводиться на апараті експертного класу GE Vivid S5
• лікарями вищої категорії з багаторічним стажем, серед яких є лікар-гінеколог.
• МР-мамографія проводиться на високотехнологічній 7-канальній радіочастотній котушці, останнього покоління.
• Постпроцесорна обробка відбувається на новітньому софті 2018 року, з повним пакетом мр-мамографія.
• Контрастна речовина подається не внутрішньовенно за допомогою шприца, а з використанням унікального для регіону мр-сумісного інжектора MEDRAD Spectris, що дає можливість проведення динамічного контрастування та в рази підвищує діагностичну цінність контрастного посилення в диференціальній діагностиці дороякісних та злоякісних.
• Ми використовуємо високоякісний одномолярний контрастний препарат фірми Bayer «Гадовіст».
• Оцінка виявлених змін проводиться лікарями променевої діагностики таким, що пройшли стажування

Роблять МРТ молочних залоз із урахуванням менструального циклу. Проходити обстеження рекомендується в період з 5 до 12-го дня для отримання більш чітких відомостей про зміни. Жінкам у менопаузі можна відвідувати процедуру будь-якого дня.

Перед МРТ молочних залоз із контрастом чи його запровадження спеціальної підготовки не требуется. Для проведення обстеження вам необхідно мати при собі всю медичну документацію, що відноситься до зони інтересу: післяопераційні виписки, дані попередніх досліджень, таких як мамографія, спіральна томографія комп’ютерна органів грудної порожнини (знімки та висновки, якщо такі є). Бажано направлення лікаря. Ця інформація потрібна лікарю до проведення діагностичної процедури, для порівняння стану молочних залоз у динаміці та оцінки нововиявлених змін.

Проводять МРТ молочної залози з контрастом з використанням гіпоалергенної речовини – рідкісноземельного металу гадолінію. Його застосування допомагає чітко бачити та точно визначати межі та розміри новоутворень. Контраст вводять внутрішньовенно за допомогою спеціального медичного обладнання мр-сумісного інжектора безпосередньо під час процедури після виконання серії нативних сканувань. Виводиться з організму речовина через нирки природним шляхом. Для прискорення процесу рекомендується більше пити чистої води.

МРТ молочної залози є безпечною для здоров’я. У 0,1% випадків може спостерігатися алергічна реакція на контрастну речовину, запаморочення і нудота, що відноситься до індивідуальної непереносимості препарату в осіб, які страждають на алергічні захворювання (бронхіальна астма, кропив’янка та ін). Жінкам із лактацією рекомендується утриматися від годування груддю протягом 8 годин після обстеження або зцідити молоко з молочних залоз після проходження процедури з метою профілактики.

Процедура магнітно-резонансної томографії відноситься до неінвазивної та безпечної діагностики, але низка обмежень є. Зробити МРТ молочних залоз можуть пацієнтки без абсолютних протипоказань. До них відносяться:

• індивідуальна непереносимість на гадоліній (контраст);
• гіперкінез в анамнезі (мимовільні рухи);
• ниркова недостатність у хронічній формі (ШКФ менше 30);
• наявність вживлених слухових апаратів;
• наявність металевих імплантатів;
• наявність кардіостимуляторів.

Перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети та прикраси. Пацієнтка перевдягається у змінний халат. Обстеження МРТ молочної залози проводять у положенні лежачи на животі. Груди звисають у спеціальні поглиблення. При МРТ молочної залози з контрастом важливо дотримуватись нерухомості – це обов’язкова умова для отримання якісних зображень. При необхідності застосування контрастної речовини його вводять у вену безпосередньо в процесі сканування за допомогою автоматичного інжектора та заздалегідь встановленого катетера.